oog gezondheid

'Natte' AMD-behandelingen Houd oudere patiënten aan het stuur

Ouderen die worstelen met de geavanceerde neovasculaire of "natte" vorm van leeftijdsgebonden maculaire degeneratie (AMD) kunnen worden behandeld met ranibizumab, wat de resultaten van oogonderzoeken verbetert, waardoor patiënten een rijbewijs kunnen hebben. Het vertrouwen van hun chauffeurs is op hun beurt sterker en ze kunnen langer blijven rijden.
De aandoening wordt vaak onbehandeld, waardoor het de meest voorkomende reden is dat ouderen hun centrale visie verliezen en een belangrijke oorzaak van hun rijbewijzen worden weggenomen.
De resultaten, gepubliceerd in het tijdschrift Ophthalmology, suggereren dat deze personen moeten worden behandeld met het medicijn ranibizumab, een fragment van een menselijk monoklonaal antilichaam, om deze zichtproblemen het best te voorkomen.
Eerder onderzoek toonde aan dat droge leeftijdsgebonden maculaire degeneratie (AMD) zou kunnen worden voorkomen in de natte vorm van de ziekte te veranderen door het regelen of verhogen van niveaus van de immuunsysteemcomponent IL-18 in de netvliezen van patiënten.
Het abnormale litteken en lekken van nieuwe bloedvaten in de macula, of midden van het netvlies, de lichtgevoelige laag van het oog die we gebruiken voor het lezen, besturen en vertrouwd maken van gezichten, is het belangrijkste teken van de natte vorm van AMD.
Individuen ontvangen een behandeling met ranibizumab door maandelijkse injecties (of zoals voorgeschreven door een arts) in het midden van het oog door een kleine naald te gebruiken. Het medicijn kan het proces van nieuwe littekenvorming en lekkende bloedvatvorming verwijderen of vertragen .
Neil M. Bressler, MD, James P. Gills Hoogleraar Oftalmologie en hoofd van de Retina-afdeling van het Wilmer Eye Institute van Johns Hopkins Medicine en senior auteur, legde uit:
"Rijden is een belangrijke maatstaf voor onafhankelijkheid en levenskwaliteit voor veel mensen in de Verenigde Staten." Deelnemers met natte AMD in onze studie hebben waargenomen dat ze niet reden vanwege hun verminderd gezichtsvermogen. "Onze studie, vermoedelijk de eerste in zijn soort om te kijken of de uitkomsten die relevant zijn voor het rijden verbeteren met de behandeling, suggereren dat maandelijkse injecties van ranibizumab een uiterst nuttige optie kunnen zijn om ouderen door te laten rijden. "

De experts voerden een fase III, multicentered, gerandomiseerde klinische studie uit die twee jaar duurde. Om de rijvaardigheid van de proefpersonen, hun perceptie en de gerapporteerde rij-status te analyseren, gebruikten de wetenschappers een Visual-functievragenlijst van 25 items van het National Eye Institute in twee verschillende onderzoeken.
Elke maand observeerden de experts de best gecorrigeerde visie in elk oog van 1.126 deelnemers, die ze gebruikten om behandelingen voor AMD te beoordelen.
De effecten voor patiënten die ranibizumab versus placebo (nep) injecties kregen, werden vergeleken in één onderzoek, terwijl het andere experiment de resultaten van ranibizumab-injecties versus fotodynamische (laser) therapie (PDT) testte die de lekkende bloedvaten konden afsluiten.
Twee eerdere analyses op basis van de resultaten van dezelfde onderzoeken stelden dat behandeling met ranibizumab gunstiger was dan schijnbehandeling en PDT, in de zin van het voorkomen van verlies van het gezichtsvermogen .
Dit nieuwe rapport concentreerde zich op klinisch toepasbare resultaten met betrekking tot de impact van deze behandeling op het rijden op 3 manieren:
  • behandeling vs. geen behandeling bij patiënten die aangaven te rijden of niet aan het begin en het einde van het onderzoek te rijden
  • behandeling versus geen behandeling bij hen die aan het begin en aan het einde van het onderzoek een zicht hadden dat hen in staat zou stellen een onbeperkt rijbewijs te hebben in ten minste 45 staten
  • een vragenlijst die de door de patiënt ervaren moeilijkheden bij het rijden in omstandigheden zoals regen, mist of rijden in de nacht onderzoekt
Om een ​​onbeperkt rijbewijs te krijgen, hebben 45 staten een corrigeerbaar zicht van minstens 20/40 op één oog nodig.
"Wat de studie toonde was dat 85% van de deelnemers aan de ranibizumab versus sham-studie en 88% in de ranibizumab versus PDT-studie de ooggrafiek beter begrepen ook het visieniveau bereikten dat vereist was voor een onbeperkte licentie en op zijn beurt meer vertrouwen had in het rijden, "voegde Bressler toe.
Verdere studies moeten worden uitgevoerd, volgens het team, om vast te stellen of rijveiligheid of rijvaardigheid beter worden of hetzelfde blijven en of ze gelijk zijn aan de capaciteiten die de patiënten hebben waargenomen en hebben gerapporteerd in de vragenlijst.
Bressler concludeerde:
"Onze studie heeft beperkingen omdat deze twee onderzoeken niet waren ontworpen om rechtstreeks de impact van ranibizumab op het rijden te beoordelen, en omdat er slechts een klein aantal patiënten in de groepen was die werden geanalyseerd ten opzichte van de honderdduizenden patiënten die door de natte toestand werden getroffen. vorm van AMD elk jaar over de hele wereld.
Een van onze volgende stappen is om naar dezelfde uitkomsten te kijken wanneer behandeling wordt gegeven voor diabetisch macula-oedeem, zwelling in het midden van het netvlies als gevolg van diabetes, de meest voorkomende oorzaak van slechtziendheid bij volwassenen in volwassenen in de werkende leeftijd en Buitenland."

Geschreven door Sarah Glynn

Editor'S Choice

Categorie oog gezondheid, Interessante Artikelen

Stamcellen-therapie kan gezichtsvermogenverlies vertragen - oog gezondheid
oog gezondheid

Stamcellen-therapie kan gezichtsvermogenverlies vertragen

Ratten met een oogaandoening vergelijkbaar met menselijke maculaire degeneratie ondervonden aanzienlijk trager verlies van het gezichtsvermogen na het ontvangen van embryonale stamceltherapie in vergelijking met ratten die de behandeling niet hadden ontvangen, zeggen wetenschappers van Advanced Cell Technology, VS
Nieuws
Leeftijd gerelateerde maculaire degeneratie kan gemakkelijker te voorspellen zijn dankzij het nieuwe risicobeoordelingsmodel - oog gezondheid
oog gezondheid

Leeftijd gerelateerde maculaire degeneratie kan gemakkelijker te voorspellen zijn dankzij het nieuwe risicobeoordelingsmodel

Volgens een rapport dat Online First is gepubliceerd door Archives of Ophthalmology , een van de JAMA / Archives- tijdschriften, kan een nieuw risicobeoordelingsmodel de ontwikkeling van geavanceerde leeftijdsgebonden maculaire degeneratie helpen voorspellen. De achtergrondinformatie van het artikel vermeldt leeftijdsgebonden maculaire degeneratie (AMD) als een van de belangrijkste oorzaken van blindheid in de VS en in de westerse wereld
Nieuws
Glaucoomprogressie kan eerder worden gedetecteerd met meer frequent visueel testen - oog gezondheid
oog gezondheid

Glaucoomprogressie kan eerder worden gedetecteerd met meer frequent visueel testen

Volgens een rapport dat Online First is gepubliceerd door Archives of Ophthalmology , een van de JAMA / Archives- tijdschriften, kunnen frequente gezichtsveldtests worden gekoppeld aan eerdere detectie van de progressie van de aandoening bij patiënten met glaucoom. Achtergrondinformatie van het artikel stelt dat visuele veldtesten de meest gebruikte optie is voor het monitoren van de progressie bij patiënten met glaucoom.
Nieuws
Oefening kan u beschermen tegen glaucoom - oog gezondheid
oog gezondheid

Oefening kan u beschermen tegen glaucoom

Nieuw onderzoek suggereert dat lichaamsbeweging - in het bijzonder matige tot krachtige intensiteit, zoals stevig wandelen of joggen - kan helpen het risico op glaucoom te verminderen, een belangrijke oorzaak van blindheid. Regelmatige lichaamsbeweging kan uw risico op glaucoom met 73 procent verminderen
Nieuws