rugpijn

Oorzaken en behandeling van een hernia

Inhoudsopgave
  1. Behandeling
  2. Chirurgie
  3. Oorzaken
  4. symptomen
  5. complicaties
  6. Diagnose
  7. het voorkomen
Een hernia is een veel voorkomende aandoening die pijnlijk en slopend kan zijn. Mensen noemen het ook een hernia of schijfverzakking. In sommige gevallen kan dit leiden tot pijn, gevoelloosheid of zwakte in de ledematen.

Sommige mensen ervaren echter geen pijn, vooral als de schijf geen zenuwen aandrukt.

De symptomen verminderen of verdwijnen gewoonlijk na een aantal weken, maar een persoon kan een operatie nodig hebben als deze aanhoudt of verergert.

Dit artikel onderzoekt de behandeling, diagnose en preventie van een hernia.

Snelle feiten op hernia
  • Er treedt een hernia op in de wervels.
  • Elke pijn lost normaal binnen enkele maanden op.
  • Hernia-schijven kunnen weinig of geen symptomen veroorzaken.
  • Behandelingen omvatten medicatie, fysiotherapie, epidurale injecties en chirurgie.

Behandeling


Hernia-schijven kunnen variëren van het veroorzaken van ernstige pijn tot helemaal geen pijn.

Hernia-schijven kunnen ernstige pijn veroorzaken, maar de juiste behandeling kan de symptomen verlichten.

Een persoon kan de symptomen meestal oplossen door bewegingen te vermijden die pijn teweegbrengen en door de oefening en pijnstillers te volgen die een arts heeft aanbevolen.

Behandelingsopties omvatten medicatie, therapie en chirurgie.

geneesmiddel

Medicijnen zonder voorschrift (OTC): op ibuprofen of op naproxen gebaseerde geneesmiddelen kunnen helpen bij milde tot matige pijn.

  • Zenuwpijnmedicatie: Medicijnen voor de behandeling van zenuwpijn zijn gabapentine, pregabaline, duloxetine en amitriptyline.
  • Narcotica: Als OTC-medicijnen het ongemak niet verlichten, kan een arts codeïne voorschrijven, een combinatie van oxycodon en acetaminophen, of een ander type narcoticum. Bijwerkingen zijn misselijkheid, sedatie, verwardheid en obstipatie.
  • Cortison-injecties: deze kunnen direct in het gebied van de hernia worden geïnjecteerd om ontstekingen en pijn te helpen verminderen.
  • Epidurale injecties: een arts injecteert steroïden, anesthetica en ontstekingsremmende medicijnen in de epidurale ruimte, een gebied rond het ruggenmerg. Dit kan helpen pijn en zwelling in en rond de spinale zenuwwortels te minimaliseren.
  • Spierverslappers: deze helpen spierspasmen te verminderen. Duizeligheid en sedatie zijn vaak voorkomende bijwerkingen.

Fysiotherapie

Fysiotherapeuten kunnen helpen bij het vinden van posities en oefeningen die discuspire-pijn tot een minimum beperken.

Therapeuten kunnen ook aanbevelen:

  • behandeling met warmte of ijs
  • echografie, die geluidsgolven gebruikt om het getroffen gebied te stimuleren en de bloedstroom te verbeteren
  • tractie, die druk op de aangedane zenuw kan verlichten
  • korte-termijnverbanden voor de nek of onderrug, om de ondersteuning te verbeteren
  • elektrotherapie, omdat elektrische impulsen de pijn voor sommige mensen kunnen verminderen

Chirurgie

Als de symptomen niet verbeteren met andere behandelingen, als de gevoelloosheid blijft bestaan, of als de controle over de blaas of de mobiliteit verslechteren, kan de behandelende arts een operatie aanraden.

In de meeste gevallen verwijdert de chirurg alleen het uitstekende deel van de schijf. Dit is een open discectomie.

De chirurg zal gewoonlijk open discectomie uitvoeren met behulp van een laparoscopische techniek, waarbij een klein gaatje aan de voor- of achterkant van de wervelkolom wordt geopend.

Deze techniek vermijdt de noodzaak om kleine delen van de wervels te verwijderen of om de spinale zenuwen en het ruggenmerg te verplaatsen om toegang te krijgen tot de schijf.

Kunstmatige schijf vervangen

Chirurgen hebben sinds de jaren 1980 in Europa schijfvervangingsprocedures uitgevoerd, maar zijn nog niet beschikbaar in de Verenigde Staten.

Er zijn twee soorten. De eerste is een totale schijfvervanging. De tweede is een vervangende schijfkern die inhoudt dat alleen het zachte midden van de schijf wordt vervangen, ook wel de kern genoemd.

Kunstmatige schijven zijn metaal, biopolymeer of beide. Een biopolymeer is een stof die lijkt op plastic.

Oorzaken

Er treedt een glijdende schijf op wanneer de zachte interne sectie van een tussenwervelschijf door de buitenste laag steekt.

De menselijke ruggengraat, of wervelkolom, bestaat uit 26 botten die wervels worden genoemd. Tussen elke wervel liggen rubberachtige, kussenachtige pads die "schijven" worden genoemd. Deze schijven helpen de wervels op hun plaats te houden en werken als schokdempers.

Ruggenmergschijven hebben een zacht, geleiachtig midden en een taaier uiterlijk.

Een hernia ontstaat wanneer een deel van het zachte interieur door een spleet in de wand van de schijf naar buiten glijdt. Dit komt meestal voor in de lage rug, maar kan ook in de wervels van de nek voorkomen.

Er wordt gedacht dat de ontsnapping van deze "gelei" chemicaliën vrijgeeft die de zenuwen in de omgeving irriteren en aanzienlijke pijn veroorzaken. De verzakte schijf kan ook druk uitoefenen op de zenuwen en pijn veroorzaken door compressie.

De oorzaak van een lekkende schijf is meestal geleidelijke slijtage en overmatig gebruik als gevolg van herhaalde bewegingen in de loop van de tijd.

Wervelschijven verliezen een deel van hun watergehalte als een persoon ouder wordt. Deze vermindering in vloeistof maakt de schijven minder soepel en meer vatbaar voor splijten.

Het is niet altijd mogelijk om het exacte punt op te roepen wanneer een schijfprobleem begint, maar dit gebeurt vaak wanneer objecten worden opgetild zonder te buigen op de knie of na het draaien tijdens het optillen van een zwaar voorwerp.

Risicofactoren


Onveilige tiltechnieken kunnen leiden tot een hernia. Leer de juiste technieken.

Hernia-schijven kunnen op elke leeftijd voorkomen, maar komen het meest voor bij mannen in de leeftijd van 20 tot 50 jaar.

Factoren die de kans vergroten zijn:

  • Gewicht: overgewicht zorgt voor extra stress op de onderrug.
  • Genetica: een persoon kan een aanleg voor hernia's erven.
  • Beroep: personen met fysiek veeleisende banen of bezigheden waarbij duwen, trekken of draaien betrokken zijn, zijn vatbaar voor hernia's. Alle repetitieve activiteiten die de wervelkolom belasten, kunnen deze veroorzaken.
  • Onveilige tiltechniek: Mensen moeten altijd kracht van de benen uitoefenen, niet van de rug, bij het tillen van zware voorwerpen. Onjuiste techniek kan leiden tot een hernia.
  • Vaak rijden: een combinatie van lang zitten en de trillingen en bewegingen van de auto kunnen de schijven en de structuur van de wervelkolom beschadigen.
  • Sedentaire levensstijl: een gebrek aan lichaamsbeweging kan leiden tot een hernia.
  • Roken: dit kan de zuurstoftoevoer naar de schijven verminderen en tot een afname van het weefsel leiden.

symptomen

In sommige gevallen zal een persoon geen symptomen hebben.

Als de symptomen optreden, zijn ze vaak te wijten aan druk op de zenuwen. Veel voorkomende symptomen kunnen zijn:

  • Gevoelloosheid en tintelingen: dit gebeurt in de regio van het lichaam die door de zenuw wordt bevoorraad.
  • Zwakte: dit komt meestal voor in de spieren die aan de zenuw zijn verbonden, wat kan leiden tot struikelen tijdens het lopen.
  • Pijn: dit komt voor in de wervelkolom en kan zich uitbreiden naar de armen en benen.

Als de hernia in de onderrug is, heeft de pijn vaak invloed op de billen, dijen, kuiten en mogelijk de voeten. Dit wordt vaak sciatica genoemd omdat de pijn zich voortbeweegt langs het pad van de heupzenuw.

Als het probleem in de nek optreedt, ervaren de schouders en armen normaal de pijn. Snelle bewegingen of niezen kan tot schietproblemen leiden.

complicaties

Onder de taille scheidt het ruggenmerg zich in een groep individuele zenuwen, gezamenlijk de cauda-equina of 'paardenstaart' genoemd.

In zeldzame gevallen kan een hernia deze hele reeks zenuwen samenpersen.

Dit kan permanente zwakte, verlamming, verlies van de stoelgang en blaascontrole en seksuele disfunctie veroorzaken.

Als dit gebeurt, is een spoedoperatie de enige optie.

Zoek medisch advies als:

  • Er is sprake van blaas- of darmstoornissen.
  • De zwakte vordert en voorkomt normale activiteiten.
  • Er is toenemende gevoelloosheid rond de binnenkant van de dijen, de ruggen van de benen en het rectum.

Diagnose


MRI-scans kunnen helpen bij het diagnosticeren van een hernia.

Een arts kan vaak een hernia diagnosticeren met een lichamelijk onderzoek.

Ze kunnen controleren:

  • reflexen
  • mogelijkheid van gevoelige gebieden achterin
  • spierkracht
  • bewegingsbereik
  • loopvaardigheid
  • gevoeligheid om aan te raken

Een röntgenfoto kan andere aandoeningen met soortgelijke symptomen uitsluiten. Andere vormen van beeldvorming kunnen meer details verschaffen over de locatie van de hernia, zoals:

  • MRI- of CT-afbeeldingen: deze kunnen de locatie van de schijf en de aangedane zenuwen nauwkeurig bepalen.
  • Een discogram: dit is het injecteren van kleurstof in het zachte midden van een of meer schijven om scheuren in afzonderlijke schijven te helpen lokaliseren.
  • Een myelogram: dit is het proces waarbij kleurstof in de wervelvloeistof wordt geïnjecteerd en vervolgens een röntgenfoto wordt gemaakt. Een discogram kan aantonen of een hernia druk uitoefent op het ruggenmerg en de zenuwen.

het voorkomen

Tips voor het voorkomen van een hernia zijn:

  • obesitas vermijden of afvallen, indien nodig
  • het leren van de juiste technieken voor hijsen en hanteren
  • rusten en hulp zoeken als de symptomen zich voordoen

Hoewel het soms extreem pijnlijk kan zijn, heeft een hernia veel veelbelovende behandelingsopties.

Q:

Welke veranderingen in levensstijl kunnen een persoon met een hernia helpen ondersteunen?

EEN:

Het handhaven van een goede houding is een van de belangrijkste overwegingen bij dagelijkse taken.

Houd de rug recht tijdens het tillen. Val niet in om voorwerpen van de vloer op te nemen en ga met de rugleuning zitten en zonder de rug te ronden. Dit zijn allemaal manieren om pijn en stress op de schijf te verminderen.
Een andere belangrijke stap om schijfproblemen te voorkomen, is door de hele dag van positie te veranderen. Zittend of staand in dezelfde positie gedurende lange periodes kan een schijfverwonding irriteren.

Je moet van houding wisselen of bewegen en elke 30 minuten strekken.

Gregory Minnis, DPT Answers vertegenwoordigt de mening van onze medische experts. Alle inhoud is strikt informatief en mag niet worden beschouwd als medisch advies.

Editor'S Choice

Categorie rugpijn, Interessante Artikelen

Wat veroorzaakt deze pijn in mijn rug? - rugpijn
rugpijn

Wat veroorzaakt deze pijn in mijn rug?

Inhoudsopgave Oorzaken Risicofactoren symptomen Diagnose Behandeling het voorkomen Rugpijn is een veel voorkomende reden voor afwezigheid op het werk en voor het zoeken naar medische behandeling. Het kan ongemakkelijk en slopend zijn. Het kan het gevolg zijn van letsel, activiteit en sommige medische aandoeningen
Nieuws
Oorzaken en behandeling van een hernia - rugpijn
rugpijn

Oorzaken en behandeling van een hernia

Inhoudsopgave Behandeling Chirurgie Oorzaken symptomen complicaties Diagnose het voorkomen Een hernia is een veel voorkomende aandoening die pijnlijk en slopend kan zijn. Mensen noemen het ook een hernia of schijfverzakking. In sommige gevallen kan dit leiden tot pijn, gevoelloosheid of zwakte in de ledematen
Nieuws
Kan ischias de pijn in uw billen veroorzaken? - rugpijn
rugpijn

Kan ischias de pijn in uw billen veroorzaken?

Inhoudsopgave Ischias veroorzaakt Bilpijn veroorzaakt Moet ik me zorgen maken? Diagnose en behandeling Een pijn in de billen van een persoon kan zorgwekkend en ongemakkelijk zijn. Als iemand dit soort ongemak heeft, is het raadzaam om de oorzaak en de juiste medische behandeling te vinden. Hoewel de meeste oorzaken van bilspiering niet tot ernstige complicaties leiden en vanzelf kunnen verdwijnen, kan er in sommige gevallen een onderliggende reden zijn die behandeling nodig heeft om de symptomen te verlichten
Nieuws